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          回復選登
          來信
          關于異地農合報銷問題
          來信人: *** 來信時間:2021-01-28

              本人家在臨泉縣,在亳州上班。小孩2020年12月在亳州譙城區蚌埠中心醫院住院,總共住院費用900元。辦理住院時,院方要求出示繳納農合身份證,查詢后告知繳納農合不在亳州譙城區,是在阜陽臨泉繳納的,因他們醫院沒有資質,無法報銷跨地農合,所以住院需自費,醫院告知讓我拿著出院費用明細等所有報銷需要的資料回到農合繳納地報銷。之后我拿著報銷資料到鄉鎮報銷點去,工作人員告知鄉鎮只負責門診報銷。好不容易找到農合大廳,農合大廳又告知住院費用必須滿足2000元門檻,2000元以下不給報銷,請問政策是這樣的嗎?

          回復
          回復部門:安徽省阜陽市臨泉縣醫療保障局 回復時間:2021-02-07

              您反映的異地農合報銷事項收到。根據2019年7月1日開始實施的《阜陽市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施細則(試行)》(阜醫保發〔2019〕45號)規定,普通住院起付線為:一級及以下醫療機構起付線200元;二級和縣級醫療機構起付線500元;三級(市屬)醫療機構起付線700元;三級(省屬)醫療機構起付線1000元。到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫療機構起付線增加1倍。經調查,您孩子所就診的醫療機構為二級醫療機構,按照上述關于起付線的規定,起付線應為1000元,您孩子住院費用為900元,達不到起付線標準,所以不能納入醫保報銷。

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